HER2乳腺癌的靶向治疗,在中国又向前迈出了一大步:曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶方案配合化疗,最近获批用于早期患者手术前的新辅助治疗,拿下了在中国的第二个适应症。这次获批的依据,“主要基于PEONY临床试验”,对双靶方案有些了解的读者可能就要挠头了:这试验是哪儿来的?之前在国外获批新辅助适应症的时候,不是使用的NeoSphere等一系列试验的数据吗?看来这个问题得奇点来揭晓了。PEONY试验是由复旦大学附属肿瘤医院牵头开展,以中国患者为主的,它再次证实了曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶方案配合化疗,相比传统单靶+化疗在新辅助治疗上的优越性[1]!而且啊,奇点还有幸采访到了主持试验的邵志敏教授和李俊杰教授。接下来,就和权威点评一起,走近中国医学界在乳腺癌治疗上的“好声音”吧。“在100%之前,永远有提升空间”虽然乳腺癌的五年生存率超过了90%,但这个生存,包含了不少的“与癌共舞”。拿HER2乳腺癌来说,如果只进行手术和辅助化疗,而不接受靶向治疗,那么10年内的复发风险仍然高达40%,手术后1-5年是最容易复发的时段[3]。曲妥珠单抗(赫赛汀)在辅助治疗上的参战,让复发风险从40%降到了27%[4],高峰期的风险更是减半,这说明曲妥珠单抗的价值,绝对不是把癌症复发的风险延后,而是有效打压了。但73%的疾病无复发生存率(DFS),当然不是终点。曲妥珠单抗的单靶,升级到后来曲妥珠+帕妥珠单抗的HER2双靶,用法从术后辅助扩大到术前新辅助,就是要把那27%的风险,继续往下压。用邵志敏教授的话说,“只要DFS不是100%,提升空间就会有”。单靶到双靶,也不是弹指一挥间的事儿(图片来源:基因泰克)在新辅助治疗上,虽说NeoSphere等三项II期试验,已经体现了双靶方案的初步价值,但PEONY试验的开展,却仍然很有必要,比如在验证疗效上,它就是第一项开展的III期试验,还是专注亚洲患者,尤其是中国患者的试验。NeoSphere试验成功后,FDA依据这项II期试验的数据,加速审批通过了双靶方案的使用。但加速审批看的是替代终点数据,这些替代终点,也不是100%就能转化成患者长期生存的获益。比如最近,某种靶向药II期试验中客观缓解率40%的疗效,完全不能在III期试验中转化成生存期获益,被迫退市。而由于依据II期初步疗效,走了加速审批流程上市,这药当时已经治疗了上万名患者[2]……用PEONY这项III期试验来进一步证实II期试验的结论,还有另外一方面的考虑:此前的三项新辅助治疗试验,全部在欧美开展,缺少亚洲患者的数据。就算不考虑一方水土养一方人导致的基因层面差异,中国乳腺癌患者的整体特征和欧美差异也不小,比如原发灶普遍较大,淋巴结阳性比例高[5]。这意味着新辅助治疗的价值,对中国患者可能会更大。“NeoSphere试验采用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗,取得了非常好的结果,但试验并没有入组亚洲患者。”李俊杰教授说,“这套方案能否在亚太地区同样成为标准治疗呢?医生和患者都想知道,才有了更加严谨的PEONY试验。”而且对双靶方案的使用,中国医生也绝不陌生。双靶方案辅助治疗的APHINITY试验中,就有近400名中国患者,其中99名是由复旦大学附属肿瘤医院入组的,做起新辅助试验来,想必也是轻车熟路。地利人和都有了,再加上HER2双靶方案全面铺开的天时,齐活。铺垫了这么久,那么PEONY试验从设计到结论,到底有哪些可圈可点之处呢?看试验结果,不能只看数字用法都是新辅助,PEONY试验与NeoSphere试验可以说是大同小异,但这个异,却不只是数字上的区别。试验主要终点和结论那一行字,就值得好好分析一下。PEONY试验的主要终点,是总病理学完全缓解(tpCR)。tpCR,是指在新辅助治疗和手术后,进行病理学检查时,乳腺和腋窝淋巴结查不到任何残留的浸润性癌灶(但包括乳腺存在原位癌的情况),与NeoSphere试验的病理学完全缓解(pCR)相比,多出了淋巴结完全缓解的要求。范围更大,对新辅助治疗的要求就更高。在PEONY试验里,双靶方案+多西他赛新辅助治疗,达到的tpCR率为39.3%。只看数字,似乎比NeoSphere试验的pCR率稍稍低了一些(45.8%),但这可不是双靶+化疗的效果弱了。因为除了治疗范围大,新辅助治疗的基础难度,在PEONY试验里也更大。试验入组的329名患者中,原发肿瘤分期在T3-4,也就是癌灶大于5厘米的患者,以及淋巴结阳性的患者,都比过往的试验要多,但双靶+化疗照样交出了漂亮的答卷。“PEONY试验不仅严谨,入组患者的情况也更有代表性,对亚洲患者的治疗有很好的示范效果。”李俊杰教授说,“而且在PEONY试验中,只用4个周期的新辅助治疗就得到了不错的疗效。随着治疗周期的增加,tpCR率还可以提得更高。”试验中与双靶+化疗进行对比的,是在NeoSphere试验中疗效相对第二好的曲妥珠单抗+化疗,这种单靶+化疗方案的tpCR率是21.8%,被双靶+化疗足足拉开了17.5%的差距。而与NeoSphere试验不同的是,PEONY试验“把双靶贯彻到底”,在术后辅助治疗阶段也使用了双靶配合化疗,这是双靶走入临床后的头一回。因此,除了提供DFS、OS等次要终点数据外,长期随访还能解答双靶治疗的许多未知问题。当然,一种疗法的使用既要看疗效,也要看安全性。从整体的3级以上治疗相关不良事件(AEs)发生率来看,双靶+化疗组是48.6%,稍稍高于单靶+化疗的41.8%,最常见的3级以上AEs是中性粒细胞减少,但整体都在可控范围内。而在近年来备受关注的乳腺癌治疗心脏毒性问题上,PEONY试验结果也让人满意,新辅助治疗期间,没有任何一名患者,出现心衰和明显的左心室射血分数下降(与基线水平相比下降10-50%)。“可以大胆地说,PEONY试验证明,双靶新辅助治疗对中国患者的疗效和安全性都是非常好的。”李俊杰教授说。这项试验的成功,可以说是给双靶+化疗来了一次淬火。百尺竿头更进一步,双靶方案接下来又会怎么走呢?突破瓶颈,路在何方?在采访两位专家时,HER2乳腺癌和双靶方案的未来,也是讨论的主要话题之一,让奇点长了不少见识。比如两位专家不约而同地强调,对双靶+化疗在新辅助治疗中的获益评价,并不能只看实现了pCR和tpCR的患者。实现pCR甚至tpCR当然是好事,但从过往数据和临床实践来看,单靶+化疗对HER2乳腺癌患者进行新辅助治疗时,即使不能达到pCR,仍存在一部分肿瘤残余负荷的患者(Residual Cancer Burden,RCB),也可以从治疗中获益[6]。从历史数据来看,残留癌灶比较小,被定为RCB-I的HER2乳腺癌患者,5年和10年的DFS率同样分别达到了81%和77%,虽然比不上pCR患者的95%,但长期预后也比较明显的提升了[7]。双靶+化疗的使用时间还不长,没有类似的长期随访数据,不过中短期疗效数据的提升,应该也能转化成这样的长期获益。这就意味着,从新辅助治疗中获益的患者,并不止pCR的那一部分群体。获益群体的广泛,正是双靶+化疗被各类指南重点推荐的原因。而PEONY试验的后续随访数据,应该能把双靶+化疗的地位进一步提升,甚至达到辅助治疗在指南中的1类推荐地位。“双靶联合化疗,已经确立了在HER2新辅助治疗中的地位,这是一个最优的方案。”,邵志敏教授说,“这种治疗是我们一定要推荐的”。此前提到的PEONY试验的新辅助+辅助全程双靶,也可能会使未达pCR患者的获益进一步提高。当然,以HER2靶向治疗现在热火的发展状况,没实现pCR的患者,可能还有其他的治疗选择,比如抗体偶联药物(ADC)。大名鼎鼎,基于曲妥珠单抗开发出的T-DM1,已经在临床试验中,体现了对曲妥珠单抗单药治疗的疗效优势。与此同时,这种患者获益有差别的现状,自然而然引出了新的发展方向:怎么在新辅助治疗前,找出最适合双靶+化疗方案的患者?单看HER2表达显然还不够,可能要寄希望于新的生化标记物。而HER2本身的奥秘,也还没有彻底揭开,比如最近被揭示的免疫调节作用。进一步的解谜,才能让药物研发继续往前走,在新辅助治疗上继续突破疗效的瓶颈。这种继续进步,需要科学家和医生的努力,也需要患者的参与。“在我们开展试验时,发现国内患者对双靶方案的了解程度和期待值,比想象的还高,这也让我们对双靶新辅助治疗的推广前景非常看好。”李俊杰教授说。最终的胜利和医学史上的传奇故事,就是需要这样的成功,一点一点积累的。慢慢打垮HER2乳腺癌,这个曾经不可一世的大敌,将来一定会是一个精彩的故事,不是吗?
分类: 胃癌A、维生素E、维生素B2、维生素C缺乏,是食道癌、胃癌高发区居民饮食的共同特点。多食用新鲜蔬菜水果这些富含维生素的食物,可以降低疾病风险。加工食品通常含有大量调味料、盐、糖、添加剂等,对健康无益。2、食物清淡,低盐少调料,忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物高盐饮食会增加胃酸分泌,且会增加胃癌风险。我们的胃很娇嫩,如果反复强烈地刺激它,经常食用辛辣、热烫、冰凉的食物,黏膜血管会急剧收缩或扩张,对消化道造成刺激和损伤。在消化道不断地损伤、修复过程中,就容易引发癌变。亚硝胺类化合物是公认的强致癌物,腌制食品、发霉的食物含有亚硝胺类化合物和真菌毒素,要避免食用。3、选择易消化的食物,细嚼慢咽,食物经过充分咀嚼后再下咽我们的牙齿是切割工具,就是为了把食物切碎嚼烂的,而胃里没有长牙齿。所以如果吃东西时狼吞虎咽不细加咀嚼,就会把大块的食物送到胃中,增加胃的负担。长此以往,胃将不堪重负。4、吃粥,但不要吃泡饭粥是将米彻底煮烂,米中的淀粉溶入了水中,达到了“水乳交融”的状态,容易消化吸收。泡饭的状态不同:米是米水是水。而在吃泡饭时人们大多会和吃粥一样,不多加咀嚼就下咽,从而给胃带来较大的负担,所以常吃泡饭比较伤胃。5、放松心情,减轻压力心理因素对健康有非常大的影响。持续过度的精神紧张、情绪激动和抑郁等精神因素,会对溃疡的发生和复发有一定的促进作用。压力过大会引起胃酸分泌过多,粘膜修复能力下降。情绪、心态都会引起胃肠症状,长期的不良情绪也会破坏免疫系统,增加胃肠道疾病导风险。平时要保持心情愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪。6、注意保暖夏季喜食冷饮,也是胃病的高发期。胃肠道对寒冷的刺激非常敏感,如果不注意保暖,就会引发胃肠道症状或使原有的胃病加重。有消化道疾病的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣物。爱美女性也要注意,不要为了爱美穿得过短过少。7、远离烟酒浓茶浓咖啡烟酒浓茶咖啡都对消化道都有很大的刺激性,会损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、甚至出血、糜烂。吸烟是胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡的独立危险因素,哪怕生活中其他方面都非常合理健康,吸烟也是多种疾病的诱因。酒精则会使胃黏膜产生红斑和腐烂损伤,会刺激胃酸分泌而加重胃黏膜损伤。如果已经有消化道溃疡,咖啡会加重消化不良症状和胃酸分泌。8、饮食规律,三餐定时定量,不过饥过饱,均衡营养很多人的胃病都是吃出来的,是长期饮食不规律、食物不合理造成的,不良饮食习惯会引起多种消化道疾病。9、有不适及时就诊,定期作体检很多人胃不舒服就随便买些胃药吃了,还有些人觉得胃病是小病,毫不在乎,这些都不可取。日本建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查;如果已经有消化道疾病,则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理。总的来说,就是要合理饮食,规律生活,适量运动,以及良好心态。要想身体健康,好好吃饭、规律饮食非常关键
原作者: 善知识通天下 癌症并非不治之症,必须一定要有信心,这是最重要的,很多成功的案例就是从信心做起的。理论在我国的中医传统医学里,很讲究饮食带来的效果,而俗话也说“三分治疗七分养”,这就证实了饮食对于癌症病人是非常重要的。正如所言,癌症病人想要恢复健康除了靠治疗,关键还在于饮食调理。若能合理的安排好癌症病人的饮食,使之达到人体所必须的营养,就能增强其抵抗力,加快康复。在谈及该如何妥善安排癌症病人的饮食之前,必须纠正人们两个错误的观点。有些人认为,以“饿死”癌细胞为目的,应严格控制癌症病人的进食量,其实这是个误区,癌细胞增殖速度非常快,在其急剧增长的过程中大大消耗了人体的营养,导致人体营养不足,抗癌能力下降,这意味着癌细胞将会进一步发展、扩撒,侵蚀更多的良性细胞。另一方面,有人以为癌症病人需大吃大补才能更快康复,实则不然,由于癌症在侵蚀人体过程中,严重破坏了人体各个器官的功能,使病人的味觉减退,食欲下降,消化功能消退,这时如果一味的给病人进食龟,甲鱼,海参等不易消化的大补食物,不但不能消化吸收,还会加重胃肠消化吸收功能的障碍,进一步加重厌食。 饮食原则要注意饮食原则 定时定量、少食多餐。癌症病人普遍食欲不佳.所以饮食应注意增加食品花样,保证色香味俱全,清淡可口,这样有利于提高食欲。部分病人味觉异常,食欲很差,可进少量的腐乳。辣酱之类以增加食欲,也可适当服些健脾和胃之类的中药和助消化药。 尽量减少糖食品的摄入。研究表明,癌细胞的能量主要来源于糖.癌细胞对糖的摄取能力是正常细胞的10-20倍。所以应减少糖类摄入。但不是禁用,因为糖也是人体必需的营养物质。 采用科学的烹饪方法。病人饮食的烹饪方法以蒸、煮、烩、炒、汤为主,调味应低盐清淡,不食霉变食物,热症忌姜、葱、辣椒等热性刺激性食物,寒症忌寒凉冰冻食物。 保持良好的进食环境和气氛,进食时心情要愉快,不忧虑、不生气。心情舒畅可增加食欲.有助于食物的消化吸收,有利于营养的摄取和健康的恢复,这也就是"心宽体胖"的道理所在。 要多吃抗癌症蔬菜 经过大量的研究和实验,筛选出20种对癌症有显著抑制作用的蔬菜,排在第一位的是熟红薯。其次,还有芦笋、卷心菜、甜椒、胡萝卜等。实验证明,在癌症发展的这两个阶段中,通过一些化学物质的介入,可以阻断癌细胞生长,从而达到预防目的。研究指出,蔬菜中的营养成分和某些植物化学物质,能对致癌物质和促癌因子起到明显抑制作用。 红薯——结肠癌乳腺癌,红薯中含有一种叫氢表雄酮的化学物质,可以用于预防结肠癌和乳腺癌。 番茄——前列腺癌、乳腺癌,番茄中含有的番茄红素能促进一些具有防癌、抗癌作用的细胞素的分泌,激活淋巴细胞对癌细胞的溶解作用。 它又是很强的抗氧化剂,可杀死人体内能导致老化的自由基。研究表明,摄入适量的番茄红素可降低前列腺癌、乳腺癌等癌症的发病率,并对胃癌、肺癌有预防作用。 甘蓝类蔬菜(最常见的是结球甘蓝(卷心菜或包心菜)、其次是花椰菜(花菜或菜花),还有绿花菜(青花菜)、球茎甘蓝(别名苤蓝)、芥蓝、羽衣甘蓝等。)——胃癌 ,甘蓝类蔬菜中含有的硫甙葡萄甙类化合物,对于人体内一种能起到解毒作用的酶,具有诱导作用。经常食用,可预防胃癌、肺癌、食道癌及结肠癌的发生。 中医意见 中医认为癌症表现为肿块,应采用软坚化瘀的食品,如香菇,黑木耳,白木耳,海带等都可以起到食疗作用。放疗后病人的口唇干燥,疼痛,可多吃芦根,荸荠,海带,绿豆,墨鱼等菜肴。 癌症病人的忌口问题 这个也是癌症病人及家属关心的问题,对这个问题,难以直接回答。要知道忌口与病人的病情,本质等是有一定关系的:病人发现口干,恶心,舌尖红,光苔等阴虚不足的情况,应当禁忌辛热,香燥伤阴的食品;如辣椒,胡椒,生蒜及煎炒的干果等;平时脾胃阳虚,容易腹泻,怕冷喜暖的人,须忌食甘甜油腻重的食品,性凉滑的柿子,芦笋也不适合。 要注意饮水 再一方面,癌症病人的饮食还在于饮,不能重食轻饮,疏忽饮水方面的调理,癌症破坏人体水和电解质的平衡是一样严重,而水的平衡是人体赖以生存的必不可少的。因此在防治和康复过程中,就很需要注意病人饮水的正确调理。 癌症患者常常会出现严重和水电解质紊乱,应尽可能每日饮水不少于1500ml(参考,可问询主治医师)。 注意事项 以上只是癌症患者在饮食方面的注意,但终归是辅助癌症治疗,最终的治疗还要靠药物,最好采用中西医结合治疗。手术、放化疗是肿瘤治疗的常用手段,但手术、放化疗毒副作用大,很多患者在放化疗中无法耐受而终止治疗或治疗后身体极度虚弱,出现机体免疫功能低下等毒副作用。因此可以用扶正祛邪的益身元口服液,精选人参、黄芪、枸杞子、灵芝、制何首乌、茯苓、香菇、银耳等八味名贵中药组方。人参皂甙、黄芪多糖和皂甙、枸杞多糖、灵芝酸可提高免疫功能;人参、灵芝、黄芪、枸杞等中药富含粗多糖和皂甙,能抗辐射损伤。可帮助肿瘤患者减轻放化疗副作用,提高免疫力,更好地接受治疗,走向康复。
科学家通过大量研究发现,约有10%的肿瘤患者体内肿瘤会自然消退,且一旦消退,便极少复发。美国癌症协会进一步研究发现,根本原因在于人体内有一套严密的肿瘤防御系统,激活这一系统,人体自主抗肿瘤程序就会启动,肿瘤就会变软变小、甚至消失。据山西科学技术出版社《肿 瘤 悄 然 消 退 》(ISBN 978-7-5377-3674-9) 一书指出:生物治疗作为继手术、放疗和化疗后肿瘤治疗的第四模式,通过调节机体自身防御机制,阻止肿瘤生长,实现患者自身机体“自主抗癌”,从而抑制或消除肿瘤,促使肿瘤悄然消退。生物治疗不仅可杀伤肿瘤细胞,还能促使机体恢复内环境的稳定。目前,应用比较成熟的细胞因子,可有效启动人体自主抗肿瘤程序,改变人体内环境,使“流窜作案”的癌细胞找不到“根据地”,并给癌细胞贴上“标签”,让人体快速识别、杀灭肿瘤细胞,特异性直接杀伤肿瘤细胞,促使肿瘤缩小、消退。作为一种内因治疗方法,运用细胞因子防治肿瘤,可达到防于前、根治于后的效果,成为战胜肿瘤的新希望、新方向。
立夏过后,温度可能逐渐攀升,人们难免会觉得烦躁上火等。天气一热,人们食欲也有所下降。膳食调养中,我们应以低脂、低盐、多维生素、清淡为主。下面为大家推荐几款适合立夏节气养生的食谱:荷叶凤脯:[配料]鲜荷叶2张,火腿30克,剔骨鸡肉250克,水发蘑菇50克,玉米粉12克,食盐、白糖、鸡油、绍酒、葱、姜、胡椒粉、味精、香油各适量。[做法]鸡肉、蘑菇均切成薄片,火腿切成10片,葱切短节、姜切薄片,荷叶洗净,用开水稍烫一下,去掉蒂梗,切成10块三角形备用。蘑菇用开水焯透捞出,用凉水冲凉,把鸡肉、蘑菇一起放入盘内加盐、味精、白糖、胡椒粉、绍酒、香油、鸡油、玉米粉、葱节、姜片搅拌均匀,然后分放在10片三角形的荷叶上,再各加一片火腿,包成长方形包,码放在盘内,上笼蒸约2小时,若放在高压锅内只须15分钟即可。出笼后可将原盘翻于另一干净盘内,拆包即可食用。[功效]清芬养心,升运脾气。可作为常用补虚之品,尤为适宜夏季食补。鱼腥草拌莴笋:[配料]鱼腥草50克,莴笋250克,大蒜、葱各10克,姜、食盐、酱油、醋、味精、香油各适量。[做法]鱼腥草摘去杂质老根,洗净切段,用沸水焯后捞出,加食盐搅拌腌渍待用。莴笋削皮去叶,冲洗干净,切成1寸长粗丝,用盐腌渍沥水待用。葱、姜、蒜择洗后切成葱花、姜末、蒜米待用。将莴笋丝、鱼腥草放在盘内,加入酱油、味精、醋、葱花、姜末、蒜米搅拌均匀,淋上香油即成。[功效]清热解毒,利湿祛痰。对肺热咳嗽,痰多粘稠,小便黄少、热痛等症均有较好的疗效。麻酱拌豆角:原料:鲜豆角、芝麻酱、精盐、味精、花椒油、姜末;制法:1、把豆角抽筋,折断,洗干净,在开水锅里焯熟,后用凉水浸泡,捞出控去水,放在调盘里。2、再把芝麻酱用冷开水调成糊状,把花椒油烧热,加入精盐、味精、姜末浇在豆角上,拌匀即可装盘。特点:颜色翠绿,香味可口。黄瓜拌虾片:原料:虾两对、黄瓜一节、青蒜苗两棵、青菜叶三棵、酱油、香油、陈醋、水泡木耳;制法:1、将对虾脱皮,入开水锅里煮熟,捞出晾冷;把黄瓜洗净,直刀切成半圆片;青蒜苗、青菜叶拣洗净,直刀切成段,全部放在案上待用。这时将冷虾推切成片。2、再行装盘和调味。摆盘的次序是:先用青菜叶铺底,接着将虾片摆成花样(可自选),上层将黄瓜片、青蒜苗摆上,撒上水木耳,倒入酱油、香油、陈醋即好。特点:鲜艳美观,清香利口。
ASO:p53与食管癌化疗缓解率相关2013-04-10 09:12 来源:丁香园 作者:ecoliDH5 在食管癌患者接受以化疗为基础的治疗时,p53状态在预测缓解率方面的价值一直存在争议。为此,我国中山大学附属肿瘤医院傅建华教授等人进行了一项研究,通过荟萃分析方法,对p53状态及以化疗为基础的治疗缓解率间的关系进行了阐明。该研究结果发表于2013年3月21日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上。研究人员对PubMed、Embase及Web of Science数据库(截至2012年9月)中的相关研究进行了筛查,并确定、规范了p53状态及治疗缓解率相关概念。同时为考察p53状态在预测食管癌治疗缓解率方面的有效性,根据治疗及组织病理学情况,进行了亚组分析。为了对研究的质量效应进行评价,在移除特定研究后,进行了敏感度分析。研究人员最终共对28项研究(1497名病例)进行了荟萃分析。研究最终发现,对于接受化疗为基础治疗的食管癌患者,野生型p53状态(p53蛋白表达较低且/或携带野生型p53基因)与较高的缓解率有关(总主要缓解率[MR]:风险比 [RR] = 1.09, 95 % CI = 1.03-1.16, P = .003; 病理MR:RR = 1.15, 95 % CI = 1.06-1.25, P = .001;总完全缓解率[CR]:RR = 1.08, 95 % CI = 1.00-1.17, P = .040)。亚组分析发现,野生型p53与治疗缓解率间也存在类似关联(放化疗亚组的总MR、病理MR及总CR;化疗亚组的总MR;食管鳞状细胞癌[ESCC]亚组的总MR及病理CR)。此外,对于携带野生型p53的ESCC患者进行新辅助放化疗时,可获得较高的病理完全缓解率。该荟萃分析表明,在食管癌患者接受以化疗为基础的治疗时,p53状态可能为一种缓解率相关的预测性生物标记物。